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Dr. Ranit De是澳大利亚的耳鼻喉科专家。他为儿童和成人做人工耳蜗手术。从英国搬到澳大利亚昆士兰后,德博士与同事在他的新家乡建立了第一个人工耳蜗和助听器服务。这是与De博士共分两部分系列的第一部分,他将在此分享他在人工耳蜗手术方面的经验。在第一部分中,我们从德博士那里了解到他迄今为止在人工耳蜗植入方面的职业生涯,从他对耳科(我们的耳朵科学)的兴趣是如何开始的,到令人兴奋的未来植入技术,再到一个非凡的病人故事。亚博线上官网

“恢复人的听力,这样他们就可以回去学习或工作,或者和家人交流——这是无与伦比的!”

感谢您与我们交谈,德博士!首先,您是如何对人工耳蜗手术产生兴趣的?

选择ENT专业有很多原因。我对生理学非常感兴趣,这是一门研究事物在人体内如何工作的科学,例如声音是如何成为大脑中的神经信号的。我个子不高,有一双非常纤巧的手,所以我喜欢做精细的手术。我喜欢医学的科技方面,亚博线上官网而耳蜗植入是医学技术的前沿。最重要的是,我希望能为病人的生活质量做出贡献。恢复一个人的听力,这样他们就可以回去学习或工作,或者他们可以和他们的家人交流——这是无与伦比的!

“听力障碍是一种对一般人来说不会立即显现出来的残疾,经常被低估,并受到陌生人的不当对待。”

你的专业背景是什么?

我一生都在英国学习和训练,上世纪90年代初从医学院毕业。我曾在英国第二大医院伯明翰大学医院(University Hospital Birmingham)担任人工耳蜗和颅骨外科医生。我获得了使用各种可植入设备的经验,包括MED-EL公司的充满活力的SOUNDBRIDGE。几年后,我搬到了澳大利亚的图文巴。这里没有人工耳蜗服务,患者必须开车两个小时到最近的CI中心。在同事们的帮助下,我决定建立一个CI和听力植入服务,从那以后我们就再也没有回头。

“未来是不确定的,但令人兴奋。目前有很多研究正在进行,并将在未来几年内取得成果。”

听力损失和人工耳蜗手术最让你感兴趣的是什么?

人们有很多类型的残疾,而现代社会很体贴,也很关心这些问题。然而,听力障碍是一种对一般人来说并不明显的残疾,而且不被陌生人妥善对待。例如,如果有人是盲人或坐在轮椅上,人们会立即意识到他们的残疾并给予体谅。但是,听力受损的人没有明显的外部识别特征来告诉陌生人他们聋了。

我发现听力障碍的影响令人着迷,但也令人悲伤,因为后果很严重。例如,一个听力受损的孩子,如果到四岁时没有得到听觉或声学的刺激,从出生起,他们的大脑可能永远不会发育出产生语言所需的通路或连接。例如,这比失明对他们的整体发展的影响要大得多。人工耳蜗可以帮助听力受损的儿童发展语言能力,进入主流教育。CIs还可以帮助人们重返工作岗位,甚至可以帮助人们使用电话——如果没有人工耳蜗,他们可能无法做到这一切。

你对这个领域的未来有什么看法?

未来是不确定的,但令人兴奋。在植入物的设计领域已经有了很大的发展,例如可保留残余听力的柔性电极。目前有许多事情正在进行研究,并将在未来几年内取得成果。例如,许多需要人工耳蜗植入的人都有平衡问题——同样的疾病导致的听力丧失很可能会破坏同一只耳朵的平衡功能。一个非常有用的发展将是一种“仿生”植入物,它结合了听力和平衡组件。

目前正在研究的另一个领域是通过人工耳蜗电极阵列将药物甚至遗传物质直接植入耳蜗,以实现更好的植入效果甚至毛细胞再生。

CI通常会遇到哪些病人?

有两大类患者需要植入耳蜗。第一类是天生完全失聪或听力迅速恶化的儿童。这些孩子还没有学会说话,所以尽快在安全的情况下植入他们是至关重要的。最好给这些严重失聪的儿童分别植入两个耳蜗,为他们提供最好的发展机会。

第二组是年龄较大的儿童或成年人,他们有听力,有语言能力,但后来由于疾病或事故失去了听力。帮助这些人并不复杂。我帮助的大多数人都是老年人或有严重听力损失的老年人。这可能来自家族史,创伤性噪音暴露,ear-poisoning药物或老化。

你最喜欢病人讲的故事是什么?

我几年前见过一位非常出色的病人。她60岁,患有进行性肝衰竭。她被轮椅束缚着,而且患有严重的耳聋——甚至不能和她的丈夫交流。她和丈夫非常希望她能植入人工耳蜗。然而,她的专家告诉我,她活不过几个月了。他说:“她过不了圣诞节。”考虑到这一点,我知道由于漫长的康复过程,植入物对她没有多大用处。她的病也意味着由于麻醉,手术会有风险。我别无选择,只能拒绝她。她很伤心,她和她丈夫离开了。 I had advised them to consider learning how to sign, and also for her to take some lip-reading classes.

值得注意的是,在第一次见面之后的两年里,病人和她的丈夫又来了,再次要求植入耳蜗。然而,每次我都不得不拒绝他们,因为风险太大了,她只能再活几个月。

从我们第一次见面到现在已经三年了,病人又一次来到了我的候诊室。她举起手说:“我还活着——我可以植入吗?”“你当然可以!””我回答说。尽管由于她的健康状况,手术的风险相当高,但她还是希望手术继续进行。我打电话给她的专家和我的麻醉师,告诉他们我决定冒险为这位女士做人工耳蜗植入手术。

她顺利地完成了手术,没有任何问题。手术后的第二天,植入物被打开,她立刻就能听到声音了!她、她的丈夫、甚至听力学家都流下了很多眼泪。人工耳蜗手术两天后,她安然无恙地回家了。

在接下来的几个星期和几个月里,我定期去看这个病人,她的情况非常好。有一天我遇到了她的肝脏专家,他问我:“你都做了些什么?”我问他是什么意思。他说:“以前她来看我的时候,会坐在角落里的轮椅上,她的丈夫和我聊天。上周我见到她时,她和她丈夫在整个咨询过程中一直在聊天,而我根本没有机会说话!”

谢谢,德博士!

你即将接受人工耳蜗手术?来看看我们的建议吧手术前要问的问题。

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